Cancer du col de l’utérus

Votre col est la partie inférieure de votre utérus. Lorsque des cellules anormales s’y développent, on parle de cancer du col de l’utérus. Il existe des mesures importantes que vous pouvez prendre pour réduire votre risque de cancer du col de l’utérus, notamment en vous faisant vacciner contre le VPH (virus du papillome humain) et en effectuant des tests de dépistage précoces, tels que les tests Pap (Papanicolaou).

La majorité des cancers du col de l’utérus sont dus à une infection par le virus du papillome humain (VPH). Les infections au VPH sont extrêmement courantes et la plupart des femmes contracteront le VPH à un moment donné de leur vie. Le système immunitaire de la plupart des gens éliminera une infection au VPH sans qu’elle ne se transforme en cancer. Mais certains types de VPH ne sont pas éliminés et peuvent transformer les cellules cervicales en cellules précancéreuses. Si elles ne sont pas traitées, ces cellules se transforment en cancer du col de l’utérus. Le cancer du col de l’utérus se développe lentement et la plupart des cas de cancer du col de l’utérus aux États-Unis sont détectés avant qu’ils ne se propagent grâce à des tests de dépistage courants.

Types de cancer du col de l’utérus

Les carcinomes épidermoïdes représentent 80 à 90 % des cancers du col de l’utérus. L’adénocarcinome représente 10 à 20 %. Il existe également d’autres types rares de cancer du col de l’utérus.

L’American Cancer Society estime qu’environ 14 000 personnes reçoivent chaque année un diagnostic de cancer invasif du col de l’utérus. Le cancer invasif du col de l’utérus est une maladie rare, grâce au dépistage, à la détection précoce et au vaccin contre le VPH.

Presque tous les cancers du col de l’utérus sont causés par des types à haut risque de virus du papillome humain, ou VPH. Le VPH est l’infection sexuellement transmissible la plus courante aux États-Unis. La plupart des personnes sexuellement actives ayant un col de l’utérus sont infectées par le VPH au cours de leur vie.

Dépistage

Si vous avez un col de l’utérus, vous devrez peut-être subir un dépistage du cancer du col de l’utérus. Cela dépend de plusieurs facteurs, tels que l’âge et les résultats des tests précédents. Le dépistage du cancer du col de l’utérus peut être effectué à l’aide d’un test Pap (frottis) ou d’un test HPV. Le dépistage du cancer du col de l’utérus devrait commencer à 21 ans, selon le meilleur gynécologue de Casablanca. Si vous obtenez des résultats anormaux, le meilleur gynécologue de Casablanca peut recommander une évaluation supplémentaire.

Les médecins utilisent deux tests pour dépister initialement le cancer du col de l’utérus lors d’un examen gynécologique :

• Le  test Pap . Un test Pap consiste à prélever des cellules cervicales avec une brosse et une spatule. Le laboratoire recherchera des cellules anormales. Ce n’est généralement pas une procédure douloureuse.
• Le test HPV . Ce test utilise les mêmes cellules collectées lors d’un test Pap pour rechercher une infection au VPH. Ce type de test est généralement recommandé aux personnes âgées de 30 à 64 ans.

Réduire vos risques

L’utilisation de préservatifs peut réduire votre risque de contracter le VPH.

Le vaccin contre le VPH peut également réduire considérablement votre risque de contracter le VPH et le cancer du col de l’utérus. Les Centers for Disease Control recommandent aux hommes et aux femmes âgés de 9 à 26 ans de se faire vacciner. Les adolescents de moins de 15 ans devraient recevoir deux doses du vaccin, espacées de 6 à 12 mois. Les personnes âgées de 15 ans ou plus ont besoin de trois doses du vaccin administrées à 0, 1-2 et 6 mois. Après 26 ans, les gens bénéficient moins du vaccin, car ils ont généralement déjà été exposés au VPH. Cependant, les personnes âgées de 27 à 45 ans peuvent discuter avec leur prestataire des avantages de se faire vacciner contre le VPH.

Dépistage

Le dépistage du cancer du col de l’utérus peut être effectué à l’aide d’un test Pap (frottis) ou d’un test HPV. Le dépistage du cancer du col de l’utérus devrait commencer à 25 ans, selon les directives de l’American Cancer Society. Si vous obtenez des résultats anormaux, votre médecin peut recommander une évaluation supplémentaire.

Les médecins utilisent deux tests pour dépister initialement le cancer du col de l’utérus lors d’un examen gynécologique :

• Le test Pap , qui consiste à prélever des cellules cervicales avec une brosse et une spatule. Votre médecin envoie les cellules à un laboratoire pour examen. Ce n’est généralement pas une procédure douloureuse.
• Test HPV , également réalisé par un laboratoire utilisant les mêmes cellules échantillonnées.

 

Colposcopie

Si les résultats de votre test de dépistage sont anormaux, votre médecin effectuera une colposcopie, qui est un test diagnostique. Une colposcopie est un examen plus détaillé du col de l’utérus à l’aide d’une loupe. Votre médecin pourra prélever davantage d’échantillons de tissus (biopsie) pour identifier l’origine et la gravité de l’anomalie. Bien que cette procédure puisse causer plus d’inconfort qu’un Pap, la plupart des femmes la tolèrent sans anesthésie ni analgésique.

Votre médecin vous recommandera de surveiller et d’attendre ou de poursuivre le traitement, en fonction des résultats des tests.

Procédure RADIE

LEEP, ou procédure d’excision électrochirurgicale en boucle, est utilisée à la fois pour le diagnostic et le traitement des cellules anormales de votre col de l’utérus. Cette procédure utilise une fine boucle métallique et un courant électrique pour couper une fine couche de tissu anormal. Votre médecin effectuera généralement des RAD à la clinique après avoir administré une anesthésie locale. Parfois, la procédure nécessite une intervention chirurgicale ambulatoire sous anesthésie générale.

Un pathologiste examinera les tissus et les résultats du test détermineront si vous avez besoin d’un traitement supplémentaire.

Facteurs de risque

L’infection au VPH est le facteur de risque le plus important du cancer du col de l’utérus, mais seul un petit nombre de personnes atteintes du VPH présentent des cellules précancéreuses ou un cancer invasif. Vous pouvez réduire votre risque en vous faisant vacciner et en utilisant une contraception barrière comme des préservatifs et des digues dentaires pendant les rapports sexuels. L’infection au VPH est une infection chronique.

Pour plus de détails, voir le meilleur gynécologue de Casablanca