Qu’est-ce que le prolapsus rectal ?

Si vous souffrez d’incontinence intestinale en vieillissant, vous pourriez souffrir d’un prolapsus rectal. Cela se produit lorsque la muqueuse de votre rectum tombe à l’extérieur de votre anus.

Le prolapsus se produit lorsqu’une partie du corps glisse ou tombe de sa position normale. Le prolapsus rectal se produit lorsque votre rectum – la dernière section de votre gros intestin – descend ou glisse hors de votre anus . (Certains peuvent appeler cela un prolapsus de l’anus, mais c’est le rectum qui tombe.) Le prolapsus rectal n’est généralement pas considéré comme une urgence médicale. Mais plus la maladie dure longtemps, plus elle peut empirer. Vivre avec un prolapsus rectal peut être source d’embarras et affecter votre qualité de vie.

 

Le prolapsus rectal survient chez environ 2,5 personnes sur 1 000. C’est plus fréquent chez les personnes assignées à une femme à la naissance. Vous êtes plus susceptible d’avoir un prolapsus rectal après 50 ans, mais cela arrive chez les enfants qui ont des problèmes comme la diarrhée chronique ou la fibrose kystique.

Si vous avez l’impression que quelque chose ne va pas lorsque vous allez aux toilettes ou lorsque vous essayez de faire caca , vous ne devriez pas l’ignorer ou le prendre à la légère. Votre médecin peut diagnostiquer un prolapsus rectal et suggérer un traitement.

Types de prolapsus rectal

Il existe trois types de prolapsus :

Prolapsus externe : Tout le rectum dépasse de votre anus.

Prolapsus muqueux : Une partie de la muqueuse rectale dépasse de votre anus.

Prolapsus interne : Le rectum a commencé à descendre mais ne dépasse pas encore de votre anus.

 

Symptômes du prolapsus rectal

Si vous avez l’impression d’être assis sur une balle après avoir fait caca, ou si vous remarquez que quelque chose dépasse de l’ouverture où vous faites caca (votre anus), vous pourriez avoir un prolapsus rectal.

La première fois que vous remarquez que votre rectum s’affaisse, c’est généralement après être allé à la selle. Lorsque cela se produit pour la première fois, le rectum peut rentrer tout seul à l’intérieur. Plus tard, vous aurez peut-être l’impression que quelque chose est tombé de votre corps, ou vous ressentirez simplement quelque chose qui n’est pas normal. Dans ces cas-là, vous pourrez peut-être repousser le rectum vers l’intérieur.

 

Les symptômes supplémentaires du prolapsus rectal peuvent inclure :

• Ressentir un renflement à l’extérieur de votre anus
• Voir une masse rouge à l’extérieur de votre ouverture anale
• Douleur dans l’anus ou le rectum
• Démangeaisons anales
• Constipation
• Ne pas pouvoir contrôler quand vous faites caca (incontinence fécale) 
• Saignement du rectum
• Fuite de sang, de caca ou de mucus de l’anus

 

Prolapsus rectal vs hémorroïdes

Au début, le prolapsus rectal peut ressembler à des hémorroïdes sortant de votre ouverture anale, mais il s’agit de deux conditions différentes. Les hémorroïdes sont des vaisseaux sanguins enflés dans l’anus ou dans le bas du rectum qui peuvent provoquer des démangeaisons, des douleurs et du sang sur le papier toilette lorsque vous l’essuyez après avoir fait caca. Votre médecin peut diagnostiquer si vous souffrez d’un prolapsus rectal ou d’hémorroïdes.

Causes du prolapsus rectal

Divers facteurs peuvent provoquer un prolapsus rectal, notamment :

• Antécédents à long terme de diarrhée ou de constipation
• La mucoviscidose, une maladie qui provoque des problèmes respiratoires et gastriques
• Infection parasitaire intestinale
• Toux ou éternuements chroniques
• Histoire à long terme de devoir faire des efforts lorsque vous faites caca
• Le vieillissement, qui peut entraîner un affaiblissement des muscles et des ligaments de la zone rectale
• Blessure antérieure à la région anale ou de la hanche
• Lésions nerveuses qui affectent la capacité de vos muscles à se resserrer et à se desserrer, pouvant être causées par une grossesse, des complications d’un accouchement vaginal, une paralysie du sphincter anal ou une blessure à la colonne vertébrale ou au dos.
• Problèmes neurologiques, tels qu’une maladie de la moelle épinière ou une transaction de la moelle épinière

Facteurs de risque de prolapsus rectal

Le prolapsus rectal est plus fréquent chez les personnes assignées à une femme à la naissance, surtout à mesure qu’elles vieillissent. En général, les personnes âgées qui ont des antécédents de constipation ou de problèmes au niveau du plancher pelvien ont plus de risques d’avoir un prolapsus rectal.

D’autres facteurs qui vous exposent à un risque plus élevé de prolapsus rectal comprennent :

• Constipation chronique
• Je dois toujours faire des efforts pour faire caca
• Blessure au bas du dos ou maladie du disque
• Démence
• Accident vasculaire cérébral
• Hystérectomie
• Faiblesse musculaire de l’anus ou du plancher pelvien
• Si un membre de votre famille a également eu un prolapsus rectal
• Infections parasitaires comme la schistosomiase
• Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
• Hypertrophie bénigne de la prostate (croissance de la prostate)
• Toute blessure ou problème avec les ligaments qui maintiennent votre rectum attaché à la paroi intestinale
• Troubles intestinaux congénitaux comme la maladie de Hirschsprung ou la dysplasie intestinale neuronale

 

Prolapsus rectal chez les enfants

 Le prolapsus rectal n’est pas courant chez les enfants, mais il peut arriver à ceux qui présentent :

• Constipation chronique/effort en faisant caca
• Diarrhée chronique
• Mauvaise alimentation
• Fibrose kystique
• Lésion de la moelle épinière ou moelle attachée
• Problèmes au niveau du côlon et du bassin comme la maladie de Hirschsprung (une maladie dans laquelle les intestins d’un enfant n’ont pas suffisamment de cellules nerveuses pour qu’ils ne puissent pas évacuer les déchets, entraînant des blocages)
• Pénétration anale, potentiellement due à un abus sexuel

Si votre enfant a un prolapsus rectal, il peut souvent être traité par son pédiatre. S’ils souffrent d’une maladie chronique comme la fibrose kystique, ils devront peut-être consulter un spécialiste pour un traitement supplémentaire ou une intervention chirurgicale.

Diagnostic de prolapsus rectal

Il peut être difficile pour votre médecin de savoir si vous souffrez d’hémorroïdes, d’une autre maladie ou d’un prolapsus rectal. Pour cette raison, votre médecin peut recommander l’un des nombreux tests suivants. Ceux-ci inclus: 

Examen rectal numérique

Lors de cet examen, votre médecin placera un doigt ganté dans votre anus pour vérifier la force des muscles. 

Électromyographie anale (EMG)

Ce test vérifie si des lésions nerveuses sont à l’origine de votre sphincter anal problèmes.

Manométrie anale

Un mince tube est inséré dans votre rectum pour tester la force musculaire.

Échographie anale

Une sonde insérée dans votre anus et votre rectum est utilisée pour examiner les muscles et les tissus.

Test de latence motrice du nerf pudendal

Il vérifie vos nerfs pudendal, que vous utilisez pour contrôler les selles.

 

POUR PLUS D’INFORMATIONS

Traitement du prolapsus avec EMSELLA MAROC